Celotělová pletysmografie slouží ke zjišťování reziduálního objemu plic a totální
plicní kapacity. Běžnější funkční vyšetření plic – spirometrie (měření objemu
nadechovaného a vydechovaného vzduchu) tyto objemy nezměří.
Plíce se totiž ani při maximálním výdechu nevyprázdní úplně a objemu, který v
plicích zůstane po maximálním výdechu, říkáme „reziduální“. Totální kapacita
plic se rovná součtu vitální kapacity (měřitelné spirometrií) a reziduálního
objemu.
Princip vyšetření
Měření objemu plic využívá fyzikální vlastnosti plynů popsané Boyle-Marriotovým
zákonem. Tito pánové si všimli, že součin objemu (V) a tlaku (p) v uzavřeném
tělese zůstává konstantní.
V . p = konst.
Zvětšením tlaku je zmenšen objem a naopak. Když stlačuji nafouknutý pouťový
balónek, zmenšuji jeho objem a zvětšuji tlak uvnitř, až nakonec balónek
praskne.
Člověk při dýchání střídavě zvětšuje a zmenšuje objem svého hrudníku. Když
sedíte uzavřeni ve vzduchotěsném boxu pletysmografu, zrcadlí se vaše dýchací
pohyby ve změnách objemu a tlaku v boxu.
Při Vašem nádechu se zvětšuje objem Vašich plic a s nimi i celý hrudník. Tím
zmenšíte objem vzduchu v boxu a protože je box vzduchotěsný, zvětší se v něm
tlak. Při výdechu se děje totéž naopak.
Pletysmograf měří tlakové a objemové změny v boxu a tlakové změny ve Vašich
plicích, z těchto údajů lze dopočítat objem Vašich plic.
Před vyšetřením by neměl pacient kouřit a informovat lékaře o lécích,
které užívá.
Pokud trpí klaustrofobií (úzkostí ze stísněných prostor),
oznámí to svému lékaři.
Proces pletysmografie
Při vyšetření sedí pacient ve vzduchotěsném boxu s prosklenými dveřmi a dýchá
přes náustek. Na nos dostane kolíček.
Během vyšetření pacient poslouchá pokyny zdravotníků, které uslyší z
reproduktoru umístěného v boxu. V boxu je i mikrofon, aby naopak obsluha slyšela
pacienta.
V náustku, přes který pacient dýchá, je záklopka. Ta se vždy na chvíli uzavře a
v tu chvíli se pacient snaží o nádech a výdech.
Během vyšetření je pacient požádán i o prudký nádech a výdech, v náustku je
totiž zabudován průtokoměr, který registruje velikost okamžitého průtoku vzduchu
v litrech za vteřinu.
Vyšetření trvá asi 10 minut.
Výsledek pletysmografie
Výsledek celotělové pletysmografie dostane pacient ihned po konci vyšetření.
Znalost reziduálního objemu a jeho poměru k totální plicní kapacitě pomáhá
odlišit obstrukční a restrikční poruchy dýchání.
Při astmatu, typické obstrukční poruše, je totální kapacita plic normální.
Člověk se zúženými průduškami má problém vydechnout, v plicích zbývá po výdechu
více vzduchu. Reziduální objem a jeho poměr k totální kapacitě jsou proto
zvýšené.
Typickou restrikční poruchou je plicní fibróza (vazivová přeměna plic). Toto
onemocnění snižuje pružnost plic, zhoršuje schopnost pořádně se nadechnout.
Snížena je totální kapacita plic a s ní i reziduální objem, jejich vzájemný
poměr však zůstává normální.